生活福祉資金事業相談フォーム

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生活福祉資金を必要とする状況を具体的にご記入ください

現在の世帯構成をご記入ください。（同じ建物で生活を共にしている方は同一世帯となります）
【例）本人・妻・父・母】

現在、収入がある方全員分の月収をそれぞれご記入下さい。
＊貸付には収入基準がありますので、金額によっては対象外となる場合があります。
【例）本人〇〇万円（給与）、祖母〇〇万円（年金）、妻〇〇万円（パート）】

現在負債があればご記入ください。（ない場合は「なし」とご記入ください）
＊負債額によっては貸付対応できない場合があります。
【例）残額〇万円（〇〇カード会社）】

その他、気になる事があればご記入ください。

横須賀市社会福祉協議会